Aramak İstediğiniz Kelimeyi Yazn!

close
DR. FUNDA YAZICI EROL
KADINA DAİR
mail_outline : dr.fundayazici@gmail.com
Dinle

Yayın Tarihi

25.11.2019

Okunma Sayısı

738

Makaleyi Paylaş

Tüp Bebek Tedavisindeki Gelişmeler ve Uygulamalar

Çocuk sahibi olma isteği ile başvuran çiftlerde kısırlığın tanımlanması ve kısırlığa sebep olan faktörlerin belirlenmesi ile tedavi planı belirlenir. Tüp bebeğe yönelik tedavinin düzenlenmesi bir algoritma şeklinde planlanmalıdır. Tıp eğitiminin temel taşlarından biri olan yararlılık ilkesi, hastaya öncelikle ve her şeyin üzerinde yararlı olmayı öngörmektedir.

İnsan yaşamı yumurta ve spermin döllenmesiyle başlar. Tek hücreli zigottan çok hücreli organizmanın gelişimi, mükemmel bir şekilde programlanmış bir dizi olayların sonucu olarak gelişir. Bu olaylar dizisinde oluşabilecek herhangi bir bozukluk, eksiklik, aksama bu ahengin bozulmasına ve kısırlığa yol açabilir.

Op. Dr. Funda Yazıcı Erol kısırlığın kadın, erkek ya da her ikisine ait nedenlerle ortaya çıkabileceğini belirterek tüp bebek tedavisi ve yaşanan gelişmeler hakkında bilgi verdir.

Kısırlık problemi olmayan normal bir çiftin düzenli ilişki olması ile birlikte bir ayda gebelik oluşma ihtimali yaklaşık %15 kadardır. Doğum kontrol yöntemlerini kullanmayan ve düzenli cinsel ilişkide bulunan çiftlerin %57'si ilk üç ayda, %72'si 6 ay içinde, %85'i 1 yıl ve %93'ü ise 2 yılın sonunda gebe kalabilmektedir. Yaklaşık %7-15 'inde ise açıklanamayan nedenlerle gebe kalma süresi daha uzun zaman almakta ya da gebelik gerçekleşmemektedir.

Kısırlık tedavisinde günümüzde uygulanan ileri yöntenlerden biri de tüp bebektir (IVF). Dünyada ilk doğumla sonuçlanan tüp bebek uygulaması 1978 yılında Patrick Steptoe ve Robert Edwards tarafından İngiltere'nin Oldham şehrinde yapıldı. Bu şekilde Louise Brown doğdu. Aslında bu olay her şey için bir başlangıçtı. Çünkü sonraki yıllar tüp bebek tedavisinde çok yol alındı.

Tüp bebek tedavisi her başvuran çifte yapılmaz. Tüp bebek tedavisi;

  • Kadının yumurtalık rezervinin azalması
  • Hormonal bazı hastalıklarının olması
  • Tüplerde tıkanıklığın olması
  • Endometriozis olması
  • Erkekte sperm azlığı
  • Açıklanamayan kısırlık
Gibi nedenlerle tüp bebek tedavisi yapılabilir. Günümüzde tüp bebek yöntemi ile yumurtalar dondurularak saklanabilmektedir. Bu işlem yumurta donurma olarak bilinir. Dondurulmuş yumurtalar istenirse sonraki yaşlarda döllenip çocuk sahibi olunabilir.

Genetik geçişli bir hastalığın çocuklara geçmemesi için tüp bebek yöntemi ile oluşan embriyolara Preimplantasyon Genetik Tanı  (PGD) uygulanır. Preimplantasyon Genetik Tanı ile sağlıklı embriyo seçilerek transfer edilir. Böylece bu hastalıklı gene sahip embriyodan gebelik oluşması engellenmiş olur.

Ülkemizde tüp bebek tedavisi için resmi olarak evli olmak gerekir. Yumurta bağışı, sperm bağışı, cinsiyet tercihi, taşıyıcı annelik ülkemizde yasal değildir.

Tüp bebek tedavisi öncesinde çiftler mutlaka detaylı olarak değerlendirilir. Tedavide öncelikle kadında yumurtaların gelişimini sağlayan bazı ilaçlar yapılır. Yumurtalar belirli bir olgunluğa ulaşınca yumurta toplama işlemi uygulanır. Yumurta toplama işlemi (OPU), anestezi altında, ultrason eşliğinde vajinal olarak ince bir iğne ile yumurtaların içinde bulunduğu keseciklerin aspire edilmesi ile yapılır. Sonrasında toplanan yumurtalar ile eşten alınan spermler laboratuar ortamında döllendirilir. Oluşan embriyo sonrasında ince bir kanül aracılığıyla rahmin içine transfer edilir. Gebeliğin devam edebilmesi için destek amaçlı bazı ilaçlar başlanır. Embriyo transferinden 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılarak gebelik süreci izlenir.

Her tedavide olduğu gibi tüp bebek tedavisinde de bazı komplikasyonlar olabilir. Bunlar enfeksiyon, kanama, Overyan Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) gibi durumlardır. Tedavinin başarısı için tüp bebek uygulamaları bu konuda uzman doktorlarca yapılır.

Tüp Bebek Tedavisinde Anne ve Baba Yaşı

Kadınlarda 35 yaşından sonra yumurta sayısı azalır. Tüp bebek başarısı da yaşla birlikte azalır. Adet dönemleri arasındaki yumurtlama düzeni ve kalitesi bozulmaya başlar. Yumurta kalitesinin yanı sıra yaşa bağlı kromozomal hastalıklarında görülme sıklığı yaşla birlikte artmaktadır. Bu nedenle çocuk isteyen ve tüp bebek tedavisi olacak çiftlerin ileri yaşları beklemeden tedavi olmaları önerilir.

Sperm üretimi erkekte her yaş devam eder. Ancak yaşlanma ile birlikte üretilen spermlerin kalitesinde azalma görülebilir. 50-55 yaş üzerinde erkeklerde sperm hareketlerinde belirgin azalma görülmektedir.

Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Nedenler Nelerdir?

  • Anne yaşı (35 yaş üzeri gebelik şansı azalır)
  • Yumurtalık rezervinde düşme
  • Fazla kilolu olmak
  • Rahim ve tüp problemleri
  • Rahimde yapışıklık, miyom, polip ve endometriozis varlığı
  • Spermde sayı ve kalite sorunları
  • Siğara içiyor olmak
  • Stres, alkol kullanmak ve beslenme sorunları
Tüp Bebekte Aşılama Tedavisi

Aşılama tedavisi şu durumlarda uygulanır;

  • Sperm sayısında azalma
  • Sperm hareketliliğinde azalma
  • Semen sıvısında enfeksiyon olması
  • Kadında yumurtlama sorunları
  • Rahim ağzı kanalı ile ilgili sorunlar
  • Açıklanamayan kısırlık problemleri
Tüp bebek Tedavisinde Mikro TESE

Tüp bebek tedavisinde erkekte menide hiç sperm hücresi yoksa mikroskopik bir operasyonla testis dokusundan sperm elde edilmesi işlemine mikro TESE denir. Mikro TESE sperm kanalının doğuştan olmaması ya da sonradan tıkalı olması ile sperm üretiminin çeşitli nedenlere bağlı durması durumunda uygulanabilir.

https://www.fundayazicierol.com.tr/

https://instagram.com/dr.fundayazicierol

https://m.facebook.com/Dr-Funda-Yazıcı-Erol-Antalya-Kadın-Hastalıkları-ve-Doğum-Doktoru-Uzmanı-483242225103034/

 

MAKALE Yorumları